Informations importantes
Le médecin radiologue juge l'utilité de ce geste diagnostic. Cependant, il peut s'avérer insuffisant pour obtenir des résultats précis. Sachez que l'examen ne contre-indique pas d'autres traitements. Il est très important que vous répondiez avec précision aux questions qui vous seront éventuellement posées sur votre état de santé ainsi que sur les médicaments que vous prenez (liste écrite des médicaments). Il est, en effet, possible que certains traitements soient arrêtés ou interrompus.
De quoi s'agit-il ?
Une ponction-biopsie consiste à positionner une aiguille à un endroit du corps pour réaliser un ou plusieurs prélèvements. Ces prélèvements seront analysés au microscope au laboratoire de cytologie et d'anatomie pathologique.
En majeure partie, cette ponction-biopsie peut permettre de connaître la nature de l’image sur laquelle nous nous interrogeons tout en évitant une opération.
Comment procède-t-on ?
Le bon point d’entrée de l’aiguille est déterminé ou sera réalisé un petit trou millimétrique dans la peau, en utilisant l'échographie ou le scanner. Une aiguille est alors introduite et son trajet est suivi en temps réel pour la positionner de façon précise dans la tumeur, puis un prélèvement est réalisé. Toutes les mesures d’asepsie sont rigoureusement suivies.
Pourquoi en service de radiologie ?
Pour guider la position de l'aiguille, nous utiliserons soit l'échographie, soit le scanner.
Cette technique permet de rendre le geste plus sûr et de trouver le bon point d'entrée pour l'aiguille
Combien de temps dure la procédure ?
La procédure dure en moyenne 40 minutes et dépend de plusieurs facteurs dont la taille, le nombre et la localisation des cibles.
Serais-je conscient lors de l'intervention ?
Votre médecin radiologue abordera la question avec vous. L'administration d'une anesthésie, d'un anti-douleur ou de sédatifs dépend étroitement du siège anatomique de la lésion à traiter et de la technique utilisée.
Une voie intraveineuse, à travers laquelle vous seront administrés les médicaments nécessaires vous sera installée si nécessaire.
Nous faisons le maximum pour que tout désagrément vous soit évité pendant l'intervention et après.
Devrais-je être hospitalisé ?
Tout dépend du type d'intervention que vous subirez, mais dans la plupart des cas, cela se fait en sécurité en ambulatoire et ne nécessite pas d'hospitalisation.
Avant l'examen
Veuillez informer votre équipe médicale en cas de :
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risques particuliers de saigner ;
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allergies à quelque chose ;
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de grossesse ou suspicion de grossesse ;
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d'allaitement.
D’une manière générale, n’hésitez pas à fournir tout renseignement qui vous paraîtrait important à communiquer et à nous informer de toute maladie sérieuse.
Le jour de l'examen
Veillez à venir accompagné. Il n'est généralement pas nécessaire d'être à jeun. Si le contraire est vrai, vous en serez informé.
Que se passe-t-il après ?
L'équipe médicale vous surveillera de près. Vous devrez rester allongé pendant un certain temps. Votre durée au sein de l'établissement dépendra de l'existence ou non d'effets secondaires.
Lors de votre retour à domicile : en cas de fièvre, de douleur persistante, de chaleur ou de rougeur dans les jours suivants l'examen, il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe.
Quand les résultats seront-ils disponibles ?
Dans un premier temps, une analyse rapide permettra d'établir si l'examen a apporté suffisamment de matériel. Pour une analyse plus complète, il faudra attendre quelques jours.
Les résultats seront ensuite communiqués à votre médecin dans les meilleurs délais, qui pourra vous les commenter.
Complications inhérentes à une ponction-biopsie
Malgré des conditions de compétences et de sécurité maximales, toute intervention subie sur le corps humain comporte un risque de complications.
Vous pourrez ressentir quelques douleurs après l'intervention. Celles-ci sont le plus souvent calmées à l'aide d'antidouleurs. Pendant ou après une ponction d’un organe, une hémorragie peut survenir. Elle peut occasionner des douleurs. De manière exceptionnelle, une intervention chirurgicale est nécessaire pour l'arrêter.
Bien que rare, une infection de la zone traitée peut subvenir. Une complication conduisant à un décès est extrêmement rare.
Dans les premières heures suivant le traitement, votre coopération sera essentielle : prévenez-nous en cas de douleur persistante ou de signes anormaux tels fièvre, frissons, vertiges.
Il est tout à fait normal que vous vous posiez des questions face à une intervention de ponction-biopsie. N'hésitez pas à interroger le personnel soignant en cas d'interrogations.
Cytoponction échoguidée de la thyroïde
Bien qu'impressionnant au premier abord, cet examen est tout à fait anodin. Une fois allongé sur le dos, torse-nu, le radiologue réalisera une nouvelle échographie afin de cibler l'anomie et déterminer le point précis par lequel introduire l'aiguille fine jusqu'au nodule. L'écran de l'échographe permet de contrôler avec précision la progression de l'aiguille. Une fois l’aiguille en place, de légers mouvements de va-et-vient, permettront de recueillir les cellules nécessaires à l’analyse. L'opération est répétée trois fois en moyenne.
Le geste prend 10 à 15 minutes, mais votre présence dans l'établissement est nécessaire durant une heure. Un compte-rendu de l’examen est systématiquement joint à votre dossier radiologique.
Suites et résultats de la cytoponction
Il vous sera appliqué un pansement hermétique sur la peau qui pourra être enlevé quelques heures après. Aucune trace ne devrait subsister après l'opération. Les prélèvements sont ensuite adressés par coursier au laboratoire d’anatomopathologie. Les résultats de l’analyse seront ensuite envoyés à votre médecin traitant ou à votre endocrinologue, sous 8 à 10 jours. C'est votre médecin qui vous indiquera la conduite à tenir en fonction de ces résultats.
La cytoponction ne recueille que quelques cellules. Parfois, ce nombre de cellules n'est pas suffisant pour apporter des résultats précis. Il vous sera alors nécessaire de subir une autre cytoponction.
Il est possible qu'un hématome sans gravité apparaisse dans les trois jours suivant l'intervention. Celui-ci ne nécessite généralement pas de traitement. En cas de gêne pour respirer ou avaler, contactez-nous sans délai et si nécessaire consultez-nous ou consultez votre médecin.
Il est important de conserver soigneusement le compte-rendu d’analyse qui sera utile pour votre suivi et le prochain contrôle échographique.
N'hésitez pas à poser toutes vos questions à l'équipe médicale. La cytoponction échoguidée est une procédure de prélèvement tissulaire, effectuée sous le contrôle de l’échographie. Si un nodule est découvert dans la thyroïde, sa forme et son aspect ne permettent pas toujours de préciser s’il est bénin ou non. Dans certains cas, en cas de doute de diagnostic, le radiologue doit faire un prélèvement pour l’identifier précisément grâce à une analyse des cellules, au microscope. Il s'agit d'une analyse « cytologique » fondamentale pour déterminer de la surveillance ou d'un traitement nécessaire.
Avantages de la procédure :
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rapide à réaliser, moins invasive et moins coûteuse qu’une intervention chirurgicale ;
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souvent efficace pour aboutir au diagnostic ;
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ne provoque aucune cicatrice visible sur la peau ;
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évite une intervention chirurgicale si l’anomalie est bénigne ;
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en cas d'anomalie maligne, les prélèvements permettent de choisir un traitement mieux adapté ;
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n’aggrave pas une lésion maligne et ne provoque pas son extension.
Aucune préparation n'est nécessaire avant l'intervention. Cependant, veillez à ne pas appliquer de produit cosmétique sur la peau (déodorant, crème, talc, lait, parfum).
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
