Avant l'examen
N’oubliez pas de prévenir l’équipe médicale :
Avant l'examen 1
-
Si vous portez un pacemaker ou un défibrillateur cardiaque ;
-
Si vous portez un implant magnétique, un neurostimulateur ou un stimulateur de croissance osseuse ;
-
Si vous portez un système électronique implantable de régulation de pompe ou de matériel d’abord vasculaire pour injection automatisée de médicament (pompe à insuline par exemple).
Dans ces cas précis vous ne pourrez pas passer d'IRM mais il existe d'autres techniques d'imagerie médicale qui vous seront ouvertes :
Avant l'examen 2
-
Si vous portez un filtre ou un stent intra-vasculaire ;
-
Si vous portez un système d’occlusion d’un canal artériel perméable, d’une communication inter-auriculaire ou inter-ventriculaire ;
-
Si vous portez des clips cérébraux ;
-
Si vous portez un implant oculaire, orthopédique ou pénien, une prothèse métallique ;
-
Si vous avez reçu des éclats métalliques ;
-
Si vous êtes enceinte, allaitez.
En fonction de ces renseignements, votre radiologue décidera si oui ou non cet examen peut être réalisé.
Vous laisserez dans la cabine :
Avant l'examen 3
-
Vos chaussures ;
-
Vos lunettes ;
-
Votre prothèse dentaire amovible ;
-
Votre prothèse auditive ;
-
Votre montre, vos bijoux ;
-
Vos épingles à cheveux, votre soutien-gorge ;
-
Tout objet métallique contenu dans vos poches (monnaies, clefs, stylos, briquets…) ;
-
Toute carte magnétique ;
-
Eteignez votre portable ;
-
Vous pourrez par contre conserver votre alliance.
La manipulatrice vous guidera pour les autres vêtements à retirer en fonction de la partie de votre corps à examiner.
L'IRM n'utilise pas de rayons X
L'IRM est un examen non-irradiant qui utilise les propriétés des champs magnétiques.
Au vu des intensités utilisées, il n’a jamais été prouvé d'éventuels conséquences pour l’homme.
De quoi s'agit-il ?
L'acronyme IRM signifie Imagerie par Résonnance Magnétique. Cela signifie que l'appareil chargé de réaliser l'examen comporte un gros aimant tandis que le mot résonnance indique que des ondes de radiofréquence seront utilisées, à l'image des téléphones, afin de faire vibrer les nombreux noyaux d'hydrogène composant les tissus de notre corps, et fabriquer ainsi des images.
Le déroulement de l'examen
À votre arrivée, il vous faudra répondre à plusieurs questions : le plus important sera de nous confirmer que vous n'ayez ni pile cardiaque (pacemaker), ni valve cardiaque, ni d'élément contenant du fer près des yeux ou dans la tête.
Pour obtenir des images de qualité, il vous faudra ôter certains vêtements ainsi que tout accessoires tels que les barrettes, bagues, fermetures éclairs métalliques... Vos vêtements seront dans un casier, ainsi que tous vos accessoires (CB, clés, portable...).
Une sonnette en cas de besoin
Le plus souvent, vous serez allongé sur le dos sur un lit qui se déplace dans un tunnel. Vous serez seul lors de l'examen, nous communiquerons avec vous à l'aide d'un micro. Une sonnette sera placée près de vous au cas où vous souhaiteriez nous appeler. Nous pouvons à tout moment interrompre l'examen si nécessaire.
Vous resterez en moyenne 15/20 minutes dans la salle d'examen.
Coopération est le maître-mot
Nous vous demanderons une coopération totale. Vous devrez rester immobile et parfois, pendant quelques secondes, arrêter de respirer. Vous entendrez alors à cet instant précis, un bruit répétitif, comme celui d'un moteur de bateau ou d'un tam-tam, pendant ce qu'on appelle une séquence.
Certains examens nécessitent une injection intraveineuse, le plus souvent au pli du coude.
Que ressentirez-vous ?
L'examen est souvent un peu long et le bruit peut parfois être désagréable, mais il n'est pas douloureux.
Nous connaissons bien le sentiment de claustrophobie que peut procurer l'appareil. On peut le réduire par des moyens simples et non médicamenteux. Signalez-nous si vous craigniez d'être enfermé, nous adapterons notre prise en charge.
Une injection pour une IRM : comment ? quels risques ?
Le plus souvent, le produit de contraste utilisé est le Gadolinium, produit généralement bien toléré. Il peut éventuellement survenir des réactions allergiques banales, telles que de l'urticaire. A contrario, de très graves réactions sont tout à fait exceptionnelles. Il est possible que la piqure forme un petit hématome sans gravité qui se résorbera dans les jours suivants. Éventuellement, lors de l’injection, sous l’effet de la pression, il peut se produire une fuite du produit sous la peau, au niveau de la veine. Cette complication est rare et pourrait nécessiter exceptionnellement un traitement local.
Autres risques : le port d’une pile (pacemaker), d’une valve cardiaque, ou de tout élément contenant du fer près des yeux ou dans la tête constitue un facteur de risque majeur (risque de décès, de cécité).
Résultats
Un premier commentaire pourra vous être communiqué à la sortie de l'examen, mais il faudra attendre des analyses plus poussées réalisées sur ordinateur par un médecin radiologue pour avoir des données plus précises. Un compte-rendu écrit vous sera transmis dans les meilleurs délais.
Le jour de l'examen
Le jour de l'examen, pensez à vous munir des pièces suivantes :
10
-
L'ordonnance de votre médecin ;
-
Votre carte de sécurité sociale ou attestation papier (CMU, AME) ;
-
Volet d'AT ;
-
Vos anciens examens d'imagerie déjà pratiqués en rapport avec celui du jour afin de pouvoir réaliser une comparaison ;
-
Le produit (produit de contraste, medicament pour infiltration, set de pansement), éventuellement prescrits ;
-
Les résultats du bilan sanguin éventuellement prescrits ;
-
Le questionnaire de consentement rempli.
Pendant l'examen
Il vous sera demandé de suivre attentivement les consignes qui vous seront données. Votre coopération est essentielle pour obtenir des images nettes. En cas de douleur lors de l'injection, merci de nous le signaler rapidement. Dans la grande majorité des cas, vous ne devriez rien ressentir. N'hésitez pas toutefois à nous signaler tout ce qui vous paraîtrait anormal.
