Infiltrations articulaires
De quoi s'agit-il ?
Une infiltration articulaire consiste à injecter dans l'articulation douloureuse un produit (acide hyaluronique ou produit à base de cortisone) dont l'objectif est de réduire vos douleurs.
Le déroulement de l'examen
Nous vous demandons une grande coopération pendant l'examen qui permettra de faciliter le geste et de réduire l'apparition de douleurs. L'examen nécessite de grandes précautions et une asepsie des plus totales. Merci de bien suivre les recommandations du médecin. Il faudra bouger le moins possible lors de l'examen. La préparation de la zone à traiter est la partie la plus longue. L'infiltration comprend quatre étapes principales :
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Désinfection, préparation de l'asespsie ;
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Introduction de l'aiguille ;
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Vérification du bon placement de l'aiguille par une ponction de liquide et/ou une injection de produit iodé (en dehors de tout problème allergique) ;
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Injection du produit.
Complications liées à l'infiltration
Toute intervention sur le corps humain, même conduite avec la plus grande rigueur et sécurité, comporte un risque de complication. Comme pour toute infiltration, il existe un très faible risque d’infection. Toutes les précautions nécessaires sont prises pour l’éviter.
Résultats
Nous vous conseillons de réduire vos activités le jour de l'infiltration pour garantir une meilleure efficacité de l'intervention. Généralement, l'amélioration se manifeste dans les 48 heures après l'infiltration épidurale pour les corticoïdes et jusqu'à plusieurs semaines pour l'acide hyaluronique.
Avant l'examen
Veillez à informer votre équipe médicale si :
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vous êtes enceinte ou allaitez ;
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êtes allergique à certains médicaments ;
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avez des risques particuliers de saigner.
Le jour de l'examen
Merci de venir de préférence accompagné. Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
Lors de votre retour à domicile, en cas de fièvre, de douleur persistante, de chaleur ou de rougeur dans les jours suivants l'examen, il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe.
Il est tout à fait normal que cet examen suscite des interrogations chez vous. Nous espérons avoir pu y répondre. Toutefois, n'hésitez pas à nous contacter pour tout renseignement complémentaire.
Infiltration épidurale du rachis
De quoi s'agit-il ?
L’infiltration épidurale par voie foraminale ou inter-lamaire consiste à injecter un médicament anti-inflammatoire à base de cristaux de cortisone près du nerf dont l’irradiation est responsable de votre douleur.
L’injection est effectuée soit à l’endroit où le nerf sort de la colonne vertébrale, c’est-à-dire dans un canal (ou foramen) situé entre deux vertèbres (voie foraminale), soit à distance du nerf (voie inter lamaire).
Pourquoi faire cette ponction dans le service de radiologie ?
Le geste sera effectué par scanner. Cela permet de bien suivre le trajet de l'aiguille et de choisir le bon point d'entrée.
Le déroulement de l'examen
Il est important de bien suivre les recommandations du technicien et du médecin : votre coopération est essentielle. Cela permettra au geste d'être effectué rapidement et de limiter vos douleurs et complications éventuelles.
Vous serez installé sur le dos, sur la table du scanner, après une désinfection soigneuse du corps. Sous le contrôle du scanner, l'aiguille est mise en place près du nerf. Une faible quantité de produit de contraste iodé est injectée pour vérifier la bonne position de l’extrémité de l’aiguille, ensuite le médicament est injecté.
L'infiltration rachidienne ne nécessite pas d'hospitalisation et est réalisée en ambulatoire.
Les bénéfices, complications et limites de l'infiltration
L'infiltration peur diminuer vos douleurs sans que le résultat soit constant. De plus, comme toute intervention sur le corps humain, cette opération comporte des risques de complications. Le risque d'infection est cependant très faible. Tout est mis en place pour l'éviter.
L’Agence Française de Sécurité Sanitaire et des Produits de Santé (AFSSAPS), rapporte la survenue exceptionnelle de paraplégie/tétraplégie dans les indications des injections radioguidées du rachis lombaire ou cervical.
Pour une meilleure efficacité de l'infiltration épidurale, un repos allongé le jour et le surlendemain de l'intervention est préconisé.
L'amélioration se manifeste généralement sous 72 heures.
Avant l'examen
Veillez à informer votre équipe médicale si :
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vous êtes enceinte ou allaitez ;
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vous êtes allergique à certains médicaments ;
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vous avez des risques particuliers de saigner.
De manière générale, signifiez bien tout ce qui vous paraît utile à votre équipe médicale.
Le jour de l'examen
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun le jour de l'examen, mais veillez à venir de préférence accompagné.
Pour être plus à l'aise, nous vous conseillons de passer aux toilettes avant la ponction.
En cas de fièvre ou de douleur importante dans les jours qui suivent l’infiltration (possibles signes d’infection), il est important de contacter immédiatement votre médecin ou notre équipe.
Il est tout à fait normal que cet examen suscite des interrogations chez vous. Nous espérons avoir pu y répondre. Toutefois, n'hésitez pas à nous contacter pour tout renseignement complémentaire.
